Тест с ответами: «Эндокринология»
1. Заболевание, сопровождающееся дефицитом СТГ:
а) Гипогонадизм.
б) Гипотиреоз.
в) Гипопаратиреоз.
г) Гипопитуитаризм. +
д) Гипокортицизм.
2. В этом возрасте должно быть завершено лечение крипторхизма:
а) К 2-м годам. +
б) К 7-ми годам.
в) К 14 годам.
г) К 5-ти годам.
д) К 20-и годам.
3. Каков костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников?
а) Соответствует паспортному.
б) Опережает паспортный. +
в) Отстает от паспортного.
г) Не меняется.
д) Может быть любым.
4. Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л.
Врач должен:
а) Ввести инсулин.
б) Ввести глюкагон. +
в) Ввести 10% раствор глюкозы.
г) Ввести коллоидный раствор.
д) Ввести физиологический раствор.
5. Медицинская комиссия при военкомате выявила пациента с неправильным строением наружных половых органов. При УЗИ — яички лоцируются в паховом канале. Кариотип 46XY.
Вероятнее всего:
а) Врожденная дисфункция коры надпочечников.
б) Ложный мужской гермафродитизм. +
в) Истинный гермафродитизм.
г) Синдром Кляйнфельтера.
д) Синдром Нунан.
6. Мужчина 42 года, выраженная жажда, полиурия с выделением светлой мочи. Удельный вес мочи: 1007-1008. При пробе с сухоедением: диурез снизился, удельный вес мочи увеличился.
У пациента:
а) Сахарный диабет, 2 тип.
б) Несахарный диабет, нейрогенная форма.
в) Психогенная полидипсия. +
г) Хроническая почечная недостаточность.
д) Почечный диабет.
7. Основание сахароснижающегося действия сульфаниламидов:
а) Усиление секреции инсулина ?-клетками. +
б) Подавление печеночного глюконеогенеза.
в) Улучшение действия эндогенного инсулина.
г) Замедление резорбции глюкозы в кишечнике.
д) Замедление секреции глюкагона.
8. Данная кома самая вероятная у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания:
а) Кетоацидотическая
б) Молочнокислая
в) Гиперосмолярная
г) Печеночная
д) Гипогликемическая +
9. Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
а) В любое время дня
б) Через 1 час после еды +
в) Через 2-3 часа после еды
г) Утром перед завтраком
д) Вечером перед сном
10. Пациент 48 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом 2 типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг. HbA1C — 9,5%, уровень креатинина крови — 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Это должен делать врач:
а) Увеличить дозу глибенкламида
б) Увеличить дозу метформина
в) Увеличить дозу обоих препаратов
г) Добавить пиоглитазон
д) Перевести на инсулинотерапию +
11. Данные изменения в гормональном профиле свойственны для истинного преждевременного полового развития:
а) Повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов.
б) Повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ.
в) Повышение СТГ, снижение половых гормонов.
г) Повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов. +
д) Повышение ПРЛ, снижение половых гормонов.
12. Выберите абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа?
а) Высокая гликемия натощак.
б) Высокая гликемия ночью и натощак. +
в) Высокая гликемия ночью и натощак.
г) Высокая препрандиальная гликемия.
д) Высокая гликемия перед сном.
13. Значения гликемии, чтобы установить диагноз сахарного диабета:
а) Уровень гликемии натощак ? 6,1 ммоль/л. +
б) Уровень гликемии натощак ? 5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л.
в) Уровень гликемии натощак ? 5,6 ммоль/л.
г) Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ?7,8 ммоль/л.
д) Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ?8,1 ммоль/л.
14. Этим обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа:
а) Избытком инсулина средней продолжительности действия. +
б) Избытком быстродействующего инсулина перед ужином.
в) Нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком.
г) Избытком быстродействующего инсулина перед завтраком.
д) Избыточной дозой короткого инсулина перед обедом.
15. Это свойственно для дефицита инсулина:
а) Снижение зрения.
б) Чрезмерная прибавка в весе.
в) Потливость.
г) Жажда. +
д) Чувство «внутренней дрожи».
16. Основной механизм в патогенезе артериальной гипертензии при кортикостероме:
а) Задержка натрия в организме +
б) Гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов
в) Повышение активности симпато-адреналовой системы
г) Повышение активности антидиуретического гормона
д) Повышение чувствительности к антидиуретическому гормону
17. Основной механизм в патогенезе артериальной гипертензии при кортикостероме:
а) Задержка натрия в организме +
б) Гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов
в) Повышение активности симпато-адреналовой системы
г) Повышение активности антидиуретического гормона
д) Повышение чувствительности к антидиуретическому гормону
18. Препараты, относящиеся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба:
а) в-блокаторы.
б) Тиреостатики. +
в) Седативные.
г) Ингибиторы АПФ.
д) Левотироксин.
19. Средства, рекомендуемые ВОЗ для индивидуальной профилактики йододефицита:
а) Калия йодид. +
б) Левотироксин.
в) Пищевые добавки.
г) Витамины группы В.
д) Йодсодержащие поливитамины.
20. Эти показатели относительной плотности мочи свойственны для несахарного диабета:
а) 1005,0-1015,0.
б) 1000,0-1003,0. +
в) 1010,0-1012,0.
г) 1008,0-1018,0.
д) 1025,0-1030,0.
21. Не приведет к гипогликемии:
а) Введения слишком большой дозы инсулина.
б) Введения недостаточной дозы инсулина. +
в) Недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина.
г) Незапланированной физической нагрузки.
д) Приема алкоголя
22. Для врожденного гипотиреоза не свойственно:
а) Задержка психомоторного развития.
б) Длительно существующая желтуха новорожденных.
в) Сухость кожи.
г) Быстрое закрытие большого родничка. +
д) Мышечная гипотония.
23. Какие изменения в гормональном профиле свойственны для первичного гипогонадизма у мужчин?
а) ^ ЛГ, ^ФСГ, v тестостерона. +
б) v ЛГ, v ФСГ, v тестостерона.
в) v ЛГ, v ФСГ, ^ тестостерона.
г) v ЛГ, v ФСГ, тестостерон — норма.
д) ЛГ, ФСГ — норма, v тестостерона.
24. Больная 34 лет, на фоне приема Л-тироксина в дозе 50 мкг/сутки, по поводу аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, щитовидная железа не уменьшилась, уровень ТТГ — 3,0 мМЕ/л.
Действия врача:
а) Увеличить дозу левотироксина. +
б) Рекомендовать оперативное лечение.
в) Уменьшить дозу левотироксина.
г) Назначить калий йодид.
д) Назначить преднизолон.
25. Пациентка 28 лет с аутоиммунным тиреоидитом и хаситоксикозом. Дают мерказолил 15 мг/сутки. Есть жалобы на утомляемость, запоры. Уровень ТТГ — 10,0 мМЕ/л.
Какая тактика дальше?
а) Уменьшить дозу мерказолила, добавить калия йодид.
б) Уменьшить дозу мерказолила, добавить левотироксин. +
в) Уменьшить дозу мерказолила, прооперировать.
г) Не отменяя мерказолил, назначить калий йодид.
д) Не отменяя мерказолил, назначить ноотропный препарат.
26. Ребенок 8 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 150см, матери — 155см. При обследовании: рост соответствует 6-и, костный возраст — 4 годам. Уровень ТТГ — 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы.
Каков диагноз?
а) Семейная низкорослость. +
б) Соматогенный нанизм.
в) Синдром позднего пубертата.
г) Церебрально-гипофизарный нанизм.
д) Врожденный гипотиреоз.
27. Ребенок 6 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 170см, матери — 160см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ — в норме. При пробе с клофелином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл.
Каков диагноз?
а) Семейная низкорослость.
б) Соматогенный нанизм.
в) Изолированный дефицит СТГ. +
г) Церебрально-гипофизарный нанизм.
д) Врожденный гипотиреоз.
28. У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года — подъемы артериального давления до 150/90 мм. рт. ст. При обследовании: ОАМ — без патологии. Тест на МАУ — дважды положителен.
Что из перечисленного необходимо назначить пациентке?
а) Мочегонный сбор
б) Адельфан
в) Диротон +
г) Клофелин
д) Диакарб
29. Больной 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда. ИМТ 25. кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 8-10 ммоль/л, после еды — 8-12 ммоль/л. Какой анализ позволит наиболее точно определить тип диабета у данного пациента?
а) Анализ крови на ИРИ (иммунно-реактивный инсулин)
б) Анализ крови на С-пептид натощак
в) Пероральный тест толерантности с глюкозой
г) Анализ крови на С-пептид после нагрузки
д) Анализ крови на антитела-GAD +
30. Больная 35 лет с синдромом Симмондса получает преднизолон в дозе 10 мг/сут, эстроген-гестагенные препараты. Артериальное давление, удельный вес мочи, уровень калия и натрия в крови в норме. Имеются симптомы легкого гипотиреоза, уровни ТТГ, Т3 и Т4 незначительно снижены. Какова тактика в отношении гипотиреоза у больной?
а) Наблюдение без медикаментозной терапии
б) Терапия препаратами калия йодида в профилактической дозе
в) Терапия препаратами калия йодида в лечебной дозе
г) Терапия малыми дозами левотироксина +
д) Терапия супрессивными дозами левотироксина