Тест с ответами: “Эндокринология”

1. Заболевание, сопровождающееся дефицитом СТГ:
а) Гипогонадизм.
б) Гипотиреоз.
в) Гипопаратиреоз.
г) Гипопитуитаризм. +
д) Гипокортицизм.

2. В этом возрасте должно быть завершено лечение крипторхизма:
а) К 2-м годам. +
б) К 7-ми годам.
в) К 14 годам.
г) К 5-ти годам.
д) К 20-и годам.

3. Каков костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников?
а) Соответствует паспортному.
б) Опережает паспортный. +
в) Отстает от паспортного.
г) Не меняется.
д) Может быть любым.

4. Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л.
Врач должен:
а) Ввести инсулин.
б) Ввести глюкагон. +
в) Ввести 10% раствор глюкозы.
г) Ввести коллоидный раствор.
д) Ввести физиологический раствор.

5. Медицинская комиссия при военкомате выявила пациента с неправильным строением наружных половых органов. При УЗИ – яички лоцируются в паховом канале. Кариотип 46XY.
Вероятнее всего:
а) Врожденная дисфункция коры надпочечников.
б) Ложный мужской гермафродитизм. +
в) Истинный гермафродитизм.
г) Синдром Кляйнфельтера.
д) Синдром Нунан.

6. Мужчина 42 года, выраженная жажда, полиурия с выделением светлой мочи. Удельный вес мочи: 1007-1008. При пробе с сухоедением: диурез снизился, удельный вес мочи увеличился.
У пациента:
а) Сахарный диабет, 2 тип.
б) Несахарный диабет, нейрогенная форма.
в) Психогенная полидипсия. +
г) Хроническая почечная недостаточность.
д) Почечный диабет.

7. Основание сахароснижающегося действия сульфаниламидов:
а) Усиление секреции инсулина ?-клетками. +
б) Подавление печеночного глюконеогенеза.
в) Улучшение действия эндогенного инсулина.
г) Замедление резорбции глюкозы в кишечнике.
д) Замедление секреции глюкагона.

8. Данная кома самая вероятная у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания:
а) Кетоацидотическая
б) Молочнокислая
в) Гиперосмолярная
г) Печеночная
д) Гипогликемическая +

9. Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
а) В любое время дня
б) Через 1 час после еды +
в) Через 2-3 часа после еды
г) Утром перед завтраком
д) Вечером перед сном

10. Пациент 48 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом 2 типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг. HbA1C – 9,5%, уровень креатинина крови – 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Это должен делать врач:
а) Увеличить дозу глибенкламида
б) Увеличить дозу метформина
в) Увеличить дозу обоих препаратов
г) Добавить пиоглитазон
д) Перевести на инсулинотерапию +

11. Данные изменения в гормональном профиле свойственны для истинного преждевременного полового развития:
а) Повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов.
б) Повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ.
в) Повышение СТГ, снижение половых гормонов.
г) Повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов. +
д) Повышение ПРЛ, снижение половых гормонов.

12. Выберите абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа?
а) Высокая гликемия натощак.
б) Высокая гликемия ночью и натощак. +
в) Высокая гликемия ночью и натощак.
г) Высокая препрандиальная гликемия.
д) Высокая гликемия перед сном.

13. Значения гликемии, чтобы установить диагноз сахарного диабета:
а) Уровень гликемии натощак ? 6,1 ммоль/л. +
б) Уровень гликемии натощак ? 5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л.
в) Уровень гликемии натощак ? 5,6 ммоль/л.
г) Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ?7,8 ммоль/л.
д) Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ?8,1 ммоль/л.

14. Этим обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа:
а) Избытком инсулина средней продолжительности действия. +
б) Избытком быстродействующего инсулина перед ужином.
в) Нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком.
г) Избытком быстродействующего инсулина перед завтраком.
д) Избыточной дозой короткого инсулина перед обедом.

15. Это свойственно для дефицита инсулина:
а) Снижение зрения.
б) Чрезмерная прибавка в весе.
в) Потливость.
г) Жажда. +
д) Чувство “внутренней дрожи”.

16. Основной механизм в патогенезе артериальной гипертензии при кортикостероме:
а) Задержка натрия в организме +
б) Гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов
в) Повышение активности симпато-адреналовой системы
г) Повышение активности антидиуретического гормона
д) Повышение чувствительности к антидиуретическому гормону

17. Основной механизм в патогенезе артериальной гипертензии при кортикостероме:
а) Задержка натрия в организме +
б) Гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов
в) Повышение активности симпато-адреналовой системы
г) Повышение активности антидиуретического гормона
д) Повышение чувствительности к антидиуретическому гормону

18. Препараты, относящиеся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба:
а) в-блокаторы.
б) Тиреостатики. +
в) Седативные.
г) Ингибиторы АПФ.
д) Левотироксин.

19. Средства, рекомендуемые ВОЗ для индивидуальной профилактики йододефицита:
а) Калия йодид. +
б) Левотироксин.
в) Пищевые добавки.
г) Витамины группы В.
д) Йодсодержащие поливитамины.

20. Эти показатели относительной плотности мочи свойственны для несахарного диабета:
а) 1005,0-1015,0.
б) 1000,0-1003,0. +
в) 1010,0-1012,0.
г) 1008,0-1018,0.
д) 1025,0-1030,0.

21. Не приведет к гипогликемии:
а) Введения слишком большой дозы инсулина.
б) Введения недостаточной дозы инсулина. +
в) Недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина.
г) Незапланированной физической нагрузки.
д) Приема алкоголя

22. Для врожденного гипотиреоза не свойственно:
а) Задержка психомоторного развития.
б) Длительно существующая желтуха новорожденных.
в) Сухость кожи.
г) Быстрое закрытие большого родничка. +
д) Мышечная гипотония.

23. Какие изменения в гормональном профиле свойственны для первичного гипогонадизма у мужчин?
а) ^ ЛГ, ^ФСГ, v тестостерона. +
б) v ЛГ, v ФСГ, v тестостерона.
в) v ЛГ, v ФСГ, ^ тестостерона.
г) v ЛГ, v ФСГ, тестостерон – норма.
д) ЛГ, ФСГ – норма, v тестостерона.

24. Больная 34 лет, на фоне приема Л-тироксина в дозе 50 мкг/сутки, по поводу аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, щитовидная железа не уменьшилась, уровень ТТГ – 3,0 мМЕ/л.
Действия врача:
а) Увеличить дозу левотироксина. +
б) Рекомендовать оперативное лечение.
в) Уменьшить дозу левотироксина.
г) Назначить калий йодид.
д) Назначить преднизолон.

25. Пациентка 28 лет с аутоиммунным тиреоидитом и хаситоксикозом. Дают мерказолил 15 мг/сутки. Есть жалобы на утомляемость, запоры. Уровень ТТГ – 10,0 мМЕ/л.
Какая тактика дальше?
а) Уменьшить дозу мерказолила, добавить калия йодид.
б) Уменьшить дозу мерказолила, добавить левотироксин. +
в) Уменьшить дозу мерказолила, прооперировать.
г) Не отменяя мерказолил, назначить калий йодид.
д) Не отменяя мерказолил, назначить ноотропный препарат.

26. Ребенок 8 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 150см, матери – 155см. При обследовании: рост соответствует 6-и, костный возраст – 4 годам. Уровень ТТГ – 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы.
Каков диагноз?
а) Семейная низкорослость. +
б) Соматогенный нанизм.
в) Синдром позднего пубертата.
г) Церебрально-гипофизарный нанизм.
д) Врожденный гипотиреоз.

27. Ребенок 6 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 170см, матери – 160см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ – в норме. При пробе с клофелином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл.
Каков диагноз?
а) Семейная низкорослость.
б) Соматогенный нанизм.
в) Изолированный дефицит СТГ. +
г) Церебрально-гипофизарный нанизм.
д) Врожденный гипотиреоз.

28. У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года – подъемы артериального давления до 150/90 мм. рт. ст. При обследовании: ОАМ – без патологии. Тест на МАУ – дважды положителен.
Что из перечисленного необходимо назначить пациентке?
а) Мочегонный сбор
б) Адельфан
в) Диротон +
г) Клофелин
д) Диакарб

29. Больной 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда. ИМТ 25. кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 8-10 ммоль/л, после еды – 8-12 ммоль/л. Какой анализ позволит наиболее точно определить тип диабета у данного пациента?
а) Анализ крови на ИРИ (иммунно-реактивный инсулин)
б) Анализ крови на С-пептид натощак
в) Пероральный тест толерантности с глюкозой
г) Анализ крови на С-пептид после нагрузки
д) Анализ крови на антитела-GAD +

30. Больная 35 лет с синдромом Симмондса получает преднизолон в дозе 10 мг/сут, эстроген-гестагенные препараты. Артериальное давление, удельный вес мочи, уровень калия и натрия в крови в норме. Имеются симптомы легкого гипотиреоза, уровни ТТГ, Т3 и Т4 незначительно снижены. Какова тактика в отношении гипотиреоза у больной?
а) Наблюдение без медикаментозной терапии
б) Терапия препаратами калия йодида в профилактической дозе
в) Терапия препаратами калия йодида в лечебной дозе
г) Терапия малыми дозами левотироксина +
д) Терапия супрессивными дозами левотироксина