Тест с ответами: “Терапия”

1. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют такие рентгенологические признаки:
а) увеличение диаметра кишки.
б) множественные гаустрации.
в) картина “булыжной мостовой”.
г) мешковидные выпячивания по контуру кишки.
д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. +

2. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется следующее:
а) диета с исключением молока. +
б) безбелковая диета.
в) протертая пища.
г) диета с исключением моносахаридов.
д) диета с пониженным количеством жира.

3. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Выберите осложнения, которые развились у больной:
а) Гипотиреоз.
б) Тиреотоксический криз.
в) Травма гортанных нервов.
г) Гипопаратиреоз. +
д) Остаточные явления тиреотоксикоза.

4. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют данные средства:
а) Н2-блокаторы гистамина.
б) сукралфат и его аналоги.
в) спазмолитические средства. +
г) беззондовые тюбажи.
д) хирургическое лечение.

5. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяется следующее:
а) кортикостероиды.
б) контрикал (трасилол).
в) ферментные препараты.
г) диета. +
д) спазмолитики.

6. Наиболее достоверный признак осложнения язвенной болезни перфорацией:
а) Доскообразный живот.
б) Желудочное кровотечение.
в) Рвоту.
г) Отсутствие печеночной тупости. +
д) Симптом Щеткина-Блюмберга в верхних отделах живота.

7. По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов – 500 000, лейкоцитов – 3 000 000, цилиндров – 2000. Речь идет об одном из таких состояний:
а) Острый пиелонефрит.
б) Хронический пиелонефрит.
в) Острый цистит.
г) Хронический цистит.
д) Нормальные показатели. +

8. Выберите фермент, который считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита:
а) Фосфолипаза А. +
б) Эластаза.
в) Трипсин.
г) Липаза.
д) Амилаза.

9. Средство выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты:
а) введение диазоксида.
б) введение клофелина и бета-блокатора.
в) введение нитропруссида натрия и бета-блокатора. +
г) введение дроперидола.
д) введение фуросемида.

10. Основные препараты, которые применяются при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
а) сердечные гликозиды.
б) бета-блокаторы и антагонисты кальция. +
в) периферические вазодилататоры.
г) сердечные гликозиды и нитраты.
д) сердечные гликозиды и диуретики.

11. Причина “парадоксального пульса” при перикардите:
а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе. +
б) повышение сердечного выброса на выдохе.
в) нарушение ритма.
г) повышение сердечного выброса на вдохе
д) снижение сердечного выброса на выдохе.

12. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят в этом случае:
а) в случае повышенного содержания протромбина в крови.
б) в случае значительного увеличения протромбинового времени.
в) только при повторной тромбоэмболии.
г) для уменьшения агрегации тромбоцитов.
д) для профилактики тромбообразования. +

13. Острый холецистит – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. +

14. Основные отличия симптоматических язв от язвенной болезни:
а) локализация язвы.
б) величина язвы.
в) отсутствие хронического рецидивирующего течения. +
г) кровотечение.
д) частая пенетрация.

15. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к следующему:
а) снижению кислотности желудочного содержимого. +
б) повышению кислотности желудочного содержимого.
в) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом.
г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом.
д) снижению уровня секретина.

16. В результате чего развивается печеночная кома?
а) массивного некроза клеток печени. +
б) обширного фиброза.
в) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием.
г) сопутствующей почечной недостаточности.
д) холангита.

17. Хроническмй активный гепатит – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. +
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

18. Острая дистрофия печени – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. +
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

19. Активность этих клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
а) В-лимфоциты.
б) Т-киллеры.
в) Фолликулярные отростчатые клетки.
г) Нейтрофилы. +
д) МК-клетки.

20. Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Отметьте препарат:
а) Нифедипин.
б) Лидокаин.
в) Нитропруссид.
г) Гидралазин.
д) Гуанфоцин (гуанетидин) +

21. Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается следующими признаками:
а) Запорами
б) Поносами
в) Болями
г) Вздутием живота
д) Всеми четырьмя признаками +

22. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют следующее:
а) новокаинамид. +
б) мезатон.
в) обзидан.
г) верапамил.
д) строфантин.

23. Феномен парадоксального пульса заключается в следующем:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе. +
б) увеличении наполнения пульса на вдохе.
в) уменьшении наполнения пульса на выдохе.
г) увеличении наполнения пульса на выдохе.
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

24. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда:
а) при стабильной стенокардии напряжения.
б) при спонтанной стенокардии.
в) при прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) при впервые возникшей стенокардии.
д) при любых вариантах стенокардии. +

25. Основной метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий.
б) тромболитическая терапия. +
в) аортокоронарное шунтирование.
г) внутривенная инфузия нитроглицерина.
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

26. Для чего характерна гипокалиемия?
а) реноваскулярной гипертонии.
б) феохромоцитомы.
в) первичного гиперальдостеронизма. +
г) хронического пиелонефрита.
д) поликистоза почек.

27. Злокачественная артериальная гипертония чаще всего возникает у больных:
а) гипертонической болезнью.
б) реноваскулярной гипертонией. +
в) паренхиматозными заболеваниями почек.
г) мочекаменной болезнью.
д) опухолью головного мозга.

28. Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Отметьте препарат:
а) Нифедипин. +
б) Лидокаин.
в) Нитропруссид.
г) Гидралазин.
д) Гуанфоцин (гуанетидин)

29. Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Определите диагноз:
а) Синдром гипогликемии.
б) Агастральная астения.
в) Синдром приводящей петли.
г) Пептическая язва анастомоза. +
д) Демпинг-синдром.

30. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ – 15 мл, время – 3 минуты. Скорее всего, что у больного:
а) хронический холецистит
б) дискинезия желчных путей по гипомоторному типу
в) дискинезия желчных путей по гипермоторному типу +
г) желчекаменная болезнь
д) ничего из перечисленного