Тест с ответами: “Урология”

1. В поликлинике у рабочего птицефабрики 45 лет выявлена гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, калий 5,0 ммоль/л, ранее однократно была почечная колика, АД 165/100 мм.рт.ст. Определите Вашу первоочередную тактику:
а) Срочная госпитализация в отделение реанимации
б) Госпитализация в отделение гемодиализа
в) Провести УЗИ почек
г) Диета бедная калием +
д) Экскреторная урография

2. Признак, который не является критерием криза отторжения трансплантата:
а) Повышение уровня креатинина
б) Анемия
в) Снижение диуреза +
г) Прибавка в весе пациента
д) Повышение температуры тела

3. Исследование, которое не является информативным при подозрении на криз отторжения:
а) Иммунограмма
б) Биопсия трансплантата
в) Уровень Циклоспорин-неорала/Такролимуса в сыворотке крови +
г) УЗИ-трансплантата, для исключения постренальной ОПН
д) Определение вирусной нагрузки ЦМВ

4. Определите, при каком состоянии имеет преимущество магнитно-резонансная томография перед другими визуализирующими исследованиями:
а) Распространение гипернефромы в сосуды +
б) ПМР II-II
в) ПМР III-IV
г) Мультикистозная почка
д) Губчатая почка

5. Побочное действие различных иммуносупрессоров, которое не присуще после пересадки почки:
а) Нефротокичность
б) Сахарный диабет
в) Кашель +
г) Гиперлипидемия
д) Диарея

6. Выберите, что не присуще для ХПН:
а) Гиперфосфатемия
б) Увеличение уровня в сыворотке 1,25 витамина Д3 +
в) Метаболический ацидоз
г) Гиперпаратиреоидизм
д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина

7. Выберите наиболее частую причину обструктивной уропатии у взрослых:
а) Клапан задней уретры
б) Стеноз пузырно- мочеточникого соустья
в) Гиперплазия и рак предстательной железы +
г) Обструкция пиелоуретерального соединения
д) Стеноз уретера

8. Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Отметьте, какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики:
а) восходящая уретероцистография.
б) ректальное обследование. +
в) КТ органов малого таза.
г) МРТ.
д) экскреторная урография.

9. У больного с задержкой мочеиспускания по данным УЗИ органов малого таза имеется дивертикул мочевого пузыря 9,0х8,0 см. Выберите наиболее оптимальный метод лечения:
а) дивертикулэктомию и цистостомию как 1 этап. +
б) аденомэктомию и цистостомию.
в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря.
г) цистостомию, как 1 этап.
д) медикаментозная терапия альфа-адреноблокаторами.

10. Выберите, что наблюдается в клинике полного почечного тубулярного ацидоза:
а) Остеопороз, ацидоз, щелочная моча, гипокалиемия +
б) Гипертензия, обезвоживание, ацидоз
в) Ацидоз, азотемия, анемия
г) Гиперкалиемия, ацидоз, анемия
д) Отеки, ацидоз, гиперкреатининемия

11. Выберите, что занимается первое место среди осложнений подковообразной почки:
а) Мочекаменная болезнь
б) Гидронефроз
в) Пиелонефрит
г) Артериальная гипертензия +
д) Гематурия

12. У больного 38 лет злоупотребляющего алкоголем после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу живота, при попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит. Выберите, какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза:
а) восходящую уретеропиелографию.
б) пробу Зильдовича.
в) экскреторную урографию.
г) восходящую уретроцистографию. +
д) компьютерную томографию органов малого таза.

13. У больного 57 лет диагностирована фиброзная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 стадии. Выберите, какое лечение предпочтительнее:
а) установка уретрального катетера с последующей операцией.
б) трансуретральная электрорезекция. +
в) трансвезикальная аденомэктомия.
г) эстрогены, рассасывающая терапия.
д) альфа-адреноблокеры, с последующим хирургическим лечением.

14. При опухолях гениталий изменения в мочевой системе не зависят от:
а) локализации опухоли гениталий.
б) времени возникновения опухоли. +
в) размеров опухоли гениталий.
г) нейрогуморального воздействия.
д) гормональных сдвигов.

15. У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза – простата 22х28х23см, V-27см3., остаточная моча-130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы- имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря. Отметьте, какое лечение следует назначить данному больному:
а) провести электростимуляцию мочевого пузыря.
б) лечить простатит (противоспалительная, рассасывающая терапия).
в) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап.
г) провести бужирование задней уретры.
д) выполнить ТУР. +

16. Негломерулярная гематурия сопровождает следующее:
а) Синдром Альпорта
б) Гемолитико-уремический синдром
в) Почечный литиаз +
г) Ig A нефропатия
д) Болезнь тонких базальных мембран

17. При поликистозной болезни почек взрослых не бывает следующего:
а) Наследственность аутосомно-доминантное
б) Ассоциация с другими аномалиями мочевой системы +
в) Кисты в печени – почти постоянно
г) Характерный дефицит концентрационной функции почек
д) Двусторонний процесс

18. Для фосфат-диабета присуще следующее:
а) Гиперкальциемия
б) Выраженная гипофосфатемия +
в) Снижение щелочной фосфатазы в крови
г) Гиперкальциурия
д) Глюкозурия

19. У больной М. 54 лет верифицирован папиллярный рак мочевого пузыря в стадии Т3NоМо, с локализацией на правой боковой стенки. Отметьте, что показано в данном случае:
а) комбинированная терапия.
б) резекция мочевого пузыря. +
в) электрокоагуляция опухоли.
г) цистэктомия.
д) плоскостная резекция мочевого пузыря.

20. У больного 53 лет обнаружен рак предстательной железы 1стадии. Выберите метод лечения, который не показан в данной ситуации:
а) криодеструкции простаты.
б) трансуретральной электрорезекции простаты.
в) простатэктомии.
г) цистостомии. +
д) эстрогенотерапии.

21. Наиболее частые зоны локализации раковой опухоли при заболеваниях предстательной железы:
а) периферия предстательной железы под капсулой. +
б) каудальная часть предстательной железы.
в) центральная зона, прилежащая к уретре.
г) область, вблизи семенного бугорка.
д) краниальная часть предстательной железы.

22. У больного 63 лет верифицирован рак головки полового члена в стадии Т3N0M1. При проведении обзорного снимка грудной клетки отмечаются тени метастазов. Выберите лечение, которое будет наиболее эффективным:
а) цистостомия + ампутация полового члена.
б) химиотерапия.
в) ампутация полового члена + химиотерапия. +
г) лучевая терапия.
д) эмаскуляция.

23. Выберите, какой наиболее щадящий метод диагностики при наличии урологической патологии у беременной женщины:
а) компьютерная томография.
б) инструментальный.
в) рентгенологический.
г) ядерно-магнитный.
д) ультрасонографический. +

24. Определите, какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности:
а) удвоение мочевых путей.
б) поясничная дистопия почек.
в) нефроптоз.
г) перекрестная поясничная дистопия.
д) тазовая дистопия почек. +

25. При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками не будут являться:
а) сдавления и изъязвления чашечек.
б) увеличения почки.
в) белой почки.
г) нормальных размеров почки. +
д) пиелоэктазии.

26. У мужчины 24 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего мужчина почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости. Отметьте, каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу:
а) рану зашиaть наглухо.
б) установить 2 резиновых дренажа. +
в) дренировать по Буяльскому.
г) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки.
д) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство.

27. У больного после перенесенного абсцесса простаты сформировался уретроректальный свищ, существующий в течение года. Выберите метод лечения, который наиболее показан:
а) произвести пластику уретроректального свища с цистостомией. +
б) произвести цистостомию как первый этап.
в) проводить заживление свища на постоянном катетере.
г) установить противоестественный анус.
д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере.

28. У больного К 64 лет диагностирована семинома в стадии T2N0M0. Определите, какое лечение показано:
а) орхиэктомия +
б) операция Дюкена.
в) лучевая терапия.
г) операция Шевассю.
д) химиотерапия.

29. Определите оптимальные сроки для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности:
а) 1-3 недели беременности.
б) 4-8 недель беременности.
в) 9-12 недель беременности.
г) 14-18 недель беременности. +
д) 19-20 недель беременности.

30. У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря. Выберите основной метод лечения:
а) лучевая и гормональная терапия. +
б) диатермокоагуляция.
в) резекция мочевого пузыря.
г) цистэктомия.
д) инстилляция дибунола.