Тест с ответами: “Эндоскопия”

1. Не относится к осложнениям папиллосфинктеротомии:
а) Острый панкреатит
б) Холангита
в) Дуоденостаз +
г) Кровотечения из области разреза
д) Ретроперитонеальная перфорация

2. Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии применяют:
а) Петля Дормиа +
б) Папиллотом
в) Биопсионные щипцы
г) Трехзубый грейфер
д) Инструмент типа “крысиный зев”

3. Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии делаются через:
а) Сутки
б) 2-3 дня
в) 2 недели +
г) 30 дней
д) 5-7 дней

4. Потерянные дренажи общего желчного протока удаляются:
а) Биопсионными щипцами
б) Захватывающим устройством типа “крысиный зев”
в) Специальным крючком
г) Корзинкой Дормиа
д) Петлей +

5. К приемам, которые улучшают условия канюляции большого дуоденального соска, приписывают:
а) Больной поворачивается на живот
б) Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим подтягиванием
в) Приподнимается ножной конец стола +
г) Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора
д) В период канюляции подается контрастное вещество

6. Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии не будут:
а) Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
б) Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография
в) Рассечение большого дуоденального соска
г) Рассечение интрамуральной части холедоха
д) Инструментальное извлечение камней холедоха +

7. После колоноскопической электроэксцизии нельзя удалить грейфером:
а) Полипы диаметром до 2.5 см
б) Полипы с плотной неровной поверхностью, диаметром 1.5-2 см
в) Ворсинчатые полипы диаметром до 4 см
г) Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре +

8. После колоноскопической электроэксцизии лучше всего удалять корзинкой Дормиа:
а) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см +
б) диаметром до 1-2 см +
в) Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
г) Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
д) Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
е) Все перечисленное

9. После колоноскопической электроэксцизии
а) нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
б) Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
в) Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см +
г) Ворсинчатые полипы диаметром более 4 см
д) Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см
е) Правильно а) и в)

10. Способ экстракции полипов из толстой кишки после их электроэксцизии зависит:
а) От размеров и консистенции полипа +
б) От гистологической структуры полипа
в) От места расположения полипа в кишке
г) От способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии

11. Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии не будет при этом поражении:
а) Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
б) Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
в) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом +
г) Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
д) Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров

12. В момент электроэксцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. Возможное осложнение может быть:
а) Электротравма врача-эндоскописта
б) Ожог слизистой +
в) Повреждение аппарата
г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа

13. Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи, повторное исследование нужно сделать:
а) через 2-3 часа.
б) через 4-5 часов.
в) через 6-8 часов. +
г) через 10-12 часов.
д) через 24 часа.

14. У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему предписано:
а) эндоскопическое лечение.
б) консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим.
в) хирургическое лечение. +
г) консервативное лечение.
д) динамическое наблюдение.

15. При бронхите III степени воспаления нужно проводить курсы санационных бронхоскопий:
а) через 1-2 мес
б) Через 2-3 мес +
в) Через 3-4 мес
г) Через 4-5 мес
д) Через 5-6 мес

16. Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии не несет в себе:
а) Лечения системных нарушений
б) Лапароскопии +
в) Психоэмоциональной подготовки больного
г) Подготовки кишечника к контрастному исследованию
д) Премедикации

17. К препаратам, которые используют в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, не относится:
а) Промедола
б) Атропина
в) Но-шпы
г) Эфедрина +
д) Бензогексония

18. На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически нельзя сделать этот вид операции:
а) Папиллотомию
б) Частичную папиллосфинктеротомию
в) Тотальную папиллосфинктеротомию +
г) Папиллосфинктеротомию
д) Вирсунготомию

19. Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего удалять:
а) Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки +
б) Гипергрануляции диаметром до 1 см
в) Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
г) Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
д) Все ответы правильные

20. После колоноскопической электроэксцизии нельзя удалить биопсионными щипцами:
а) Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
б) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре +
в) Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
г) Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре

21. К случайным инородным телам толстой кишки относят :
а) Фруктовые косточки
б) Зубные протезы
в) Наконечник от кружки Эсмарха
г) Каловые камни +
д) Пуговицы

22. Пациент 58 лет в связи с чувством раннего насыщения и похуданием был направлен на гастроскопию, на которой обнаружено образование в желудке. При биопсии диагностирована MALT лимфома низкой степени злокачественности и Нр инфекция. КТ и эндоскопическое УЗИ не выявило признаков запущенности процесса. Терапия выбора в данном случае:
а) Хирургическая гастрэктомия +
б) Облучение пораженной области
в) Облучение брюшной полости с адьювантной химиотерапией
г) Терапия, направленная на подавление Нр инфекции

23. Женщина 63 лет обратилась по поводу прогрессирующей желтухи без болевого синдрома. УЗИ выявило расширение внутрипеченочных протоков печени. Самый вероятный диагноз:
а) Первичный склерозирующий холангит
б) Метастазы карциномы молочной железы
в) Повреждение желчных протоков в результате предшествующей операции
г) Ничего из вышеперечисленного
д) Холедохолитиаз +

24. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на боли в верхнем правом квадранте живота после обильного приема пищи. Иногда данные приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. На обзорной рентгенограме брюшной полости обнаружены конкременты желчного пузыря. На УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря и нормальных размеров общий желчный проток. Биохимия крови и общий анализ крови без патологии. Тактический подход у данного пациента в настоящий момент является:
а) Наблюдение
б) Лапароскопическая холецистэктомия +
в) Лечение урсодезоксихолевой кислотой
г) Ударно-волновая литотрипсия
д) Консервативная терапия

25. У больного при эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1,5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. Самое целесообразное:
а) Динамическое наблюдение
б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия +
в) Хирургическое лечение в плановом порядке
г) Экстренное хирургическое вмешательство
д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего – хирургическое лечение

26. У больного 23 лет выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в кардиальном отделе желудка. Оптимальная тактика включает в себя:
а) Эндоскопическую полипэктомию
б) Хирургическое лечение
в) Динамическое наблюдение
г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение +
д) Симптоматическое лечение

27. Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии нельзя удалять:
а) Гипергрануляции диаметром от 0.5 до 0.9 см
б) Плотные полипы диаметром 2-2.5 см
в) Ворсинчатые полипы диаметром 4-5 см +
г) Шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки
д) Правильно а) и г)

28. Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно удалить:
а) Корзинкой Дормиа
б) Грейфером
в) Биопсионными щипцами
г) Вакуумэкстракцией
д) Петлевым электродом +

29. После колоноскопической электроэксцизии лучше всего удалять биопсионными щипцами:
а) Полипы диаметром до 0.6-0.7 см любой консистенции +
б) Рыхлые образования диаметром до 1-1.5 см
в) Плотные полипы диаметром до 1-1.5 см
г) Полипы диаметром до 1-1.5 см любой консистенции
д) Ворсинчатые полипы диаметром до 1.5 см

30. После полипэктомии во время эзофагогастродуоденоскопии чаще используется:
а) Промывание желудка ледяной водой
б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп +
в) Трансабдоминальное вмешательство
г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
д) Правильно а) и в)